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浙江影像學備考資料:肝臟惡性腫瘤的影像學表現

2020-07-06 10:57:05| 浙江醫療衛生招聘考試網 點擊量:

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肝臟惡性腫瘤包括肝細胞癌、周圍型膽管細胞癌和肝轉移瘤,影像學檢查對肝臟疾病及腫瘤性疾病診斷較為敏感,其影像學表現也有很多特異征象。

(一)肝細胞癌

1.原發型肝癌分型:團塊型、結節型、彌漫性、小肝癌。

2.CT平掃表現:肝內低密度區,與正常肝組織分界不清。增強掃描特點:病變區不均勻強化,輪廓較平掃時清楚,動脈期強化,靜脈期密度低于肝組織。呈“快進快出”的特點。

3.轉移表現:肝內轉移:(1)腫塊周圍多發結節,也可能是中心原發癌。(2)門靜脈、腔靜脈瘤栓:增強掃描管腔內充盈缺損。(3)侵犯膽管引起膽管梗阻:肝內膽管擴張。(4)淋巴結轉移:肝門及主動脈、腔靜脈、腔靜脈周圍腫大淋巴結。

4.MIR表現:肝臟平掃病變區T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,邊界不清。增強掃描,病灶快進快出,延遲掃描假包膜強化。

(二)周圍型膽管細胞癌

1.CT平掃表現:為肝內低密度區,與正常肝組織分界不清,腫塊內或腫塊周圍可見擴張的膽管影。增強掃描:強化不明顯或呈不均勻強化。呈“延遲強化”特點。

2.MIR表現:T2WI顯示腫塊邊界不清,膽管擴張征更為明顯。

(三)肝轉移瘤

1.CT平掃表現:肝內多發小圓形或類圓形低密度區,增強掃描:呈環形強化,中心密度更低“牛眼征”。

2.MIR表現:肝內多發類圓形瘤灶,T1WI表現均勻的稍低信號,T2WI呈稍高信號,增強掃描:呈環形強化。

肝臟惡性腫瘤影像學表現有很多特征性表現,尤其在增強掃描時表現的更明顯,影像學檢查為臨床診斷及治療方面提供了很大幫助。

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