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浙江檢驗學備考資料:異常血紅蛋白

2020-06-29 10:54:49| 中公浙江衛生人才網 點擊量:

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異常血紅蛋白是檢驗專業中考試時的一個考點內容,本文僅是針對異常血紅蛋白在事業單位考試中的考點內容進行歸納總結,主要內容如下所示:

正常成人的血紅蛋白組成是由(1)HbA:>95%,其珠蛋白肽鏈組成為α2β2;(2)HbA2:2%~3%,其珠蛋白肽鏈組成為α2δ2;(3)HbF:<2%,其珠蛋白肽鏈組成為α2γ2。但在一些異常的情況下,機體中會出現一些異常的血紅蛋白,其含量及組成也會發生相應的改變,這對疾病的診斷有重要的價值。常見的異常血紅蛋白有:

(1)HbH:其珠蛋白肽鏈組成為β4,這種血紅蛋白是在出生后,γ合成減少,β取而代之,過剩的β就聚合而成β4,HbH也是一種不穩定的血紅蛋白,在紅細胞內易形成包涵體,沉積在紅細胞膜上,使得紅細胞的壽命縮短,出現慢性溶血和骨髓造血代償能力增加。

(2)Hb Bart’s:其珠蛋白肽鏈組成為γ4,在胎兒期,α鏈缺失,過剩的γ聚合成γ4,會導致胎兒宮內窒息死亡,屬于地中海貧血中的α珠蛋白合成障礙性貧血。

(3)HbS:HbA的β鏈上第6個氨基酸谷氨酸被纈氨酸替代所形成的,主要和鐮狀細胞性貧血相關。

(4)HbE:β鏈上的谷氨酸被賴氨酸替代所形成的血紅蛋白變異體,HbE病是我國最常見的異常血紅蛋白病。

(5)HbC:血紅蛋白凝集成棒狀的結晶體,導致紅細胞的形態改變。

(6)HbM:珠蛋白肽鏈結構改變,導致血紅蛋白與O2的親和力改變。

(7)uHb:是一種不穩定的血紅蛋白,易發生變性和沉淀,形成變性珠蛋白小體,附著在紅細胞膜上,使其變形性減低,在血液循環和脾內被破壞,引起溶血性貧血。

以上內容為異常血紅蛋白在檢驗事業單位考試里面的主要考察知識點,常以選擇題的形式來考察,在判斷題中也常會出現,它的臨床意義是考試時的常考內容。希望通過以上內容的學習,大家可以對異常血紅蛋白的考察內容有一個基本的了解。

【單選題】患者在紅細胞缺氧時變成鐮形,是因為其血紅蛋白為:

A.HbA B.HbA2

C.HbS D.HbF

【答案】C。解析:HbS也稱為鐮刀型血紅蛋白,是血紅蛋白中的谷氨酸被纈氨酸所替代而形成,主要和鐮狀細胞性貧血有關。故本題選C。

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