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浙江檢驗學備考資料:血液凝固機制

2020-06-29 10:51:49| 中公浙江衛生人才網 點擊量:

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我們都知道,離體后的血液會自行凝固,在這其中有很多因素促成血液凝固,但我們肉眼卻無法觀察凝血過程。今天我們就一同學習關于凝血那些事。

對于正常人而言,機體中有兩大機制相互制約與平衡,從而維持血液正常流動,一個是凝血機制,另一個是抗凝機制。當出現一些小傷口時,這兩大機制會相繼觸發。今天我們主要掌握凝血機制。臨床講究的止血過程,分為兩個時期,一期止血和二期止血。

當一期止血啟動時,首先觸發血管收縮以及血小板的活化。由于血小板的胞質中富含多種物質以及顆粒,其中與凝血最為密切的是致密顆粒,能夠釋放多種凝血物質。血小板激活后,由胞質中的致密顆粒釋放相應的凝血因子輔助機體凝血,此外組織中也會釋放凝血因子III從而進入二期止血過程。

二期止血主要與多種凝血因子活化相關,首發因子為凝血因子III激活外源性凝血途徑后,使得多種因子參與形成X因子復合物,在外源性凝血途徑活化過程中,XII因子激活內源性凝血途徑,協同IV、VIII等多種因子形成X因子復合物,進入共同途徑,最終形成纖維蛋白阻止血液凝固。

在這三條凝血過程,所涉及的易考點,也給大家總結了表格:

凝血途徑

啟動因子

最終產物

中間過程參與因子

外源性凝血途徑

III

TF-FⅦ-Ga2+

III、IV、VII

內源性凝血途徑

XII

FIXa-Ⅷa-Ca2+-PF3

I、II、IV、V、X、XIII

共同凝血途徑

X

纖維蛋白

I、II、IV、V、X、XIII

當形成纖維蛋白后,機體止血過程逐漸結束,此時機體的抗凝系統和纖溶系統,抗凝物質如抗凝血酶等阻止凝血因子活化以及纖溶系統由多重因子和活化劑激活纖溶酶原轉化為纖溶酶,從而將附著在血管壁上的小栓子溶解,幫助血液恢復常態。

由此,我們就可清楚為什么血液在機體能夠順暢的流動。主要受此兩者機制相互制約,維持平衡,從而保障機體健康。

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