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麻醉學專業知識考試資料網:腰麻與硬膜外麻醉

2020-06-28 13:45:10| 浙江醫療衛生招聘考試網 點擊量:

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腰麻,又稱蛛網膜下腔麻醉,是臨床工作用極其常用的麻醉技術,也是臨床麻醉學僅次全身麻醉的第二大重要考點,與之相對的還有硬膜外麻醉,二者常常聯合應用以相互補充,取長補短,因此,二者在臨床工作中總是一起出現的。那么,二者之間有什么相似之處與區別,各有什么優勢,什么弊端呢?中公教育的醫考專家就腰麻與硬膜外麻醉從部位、影像麻醉平面的因素、術中并發癥及術后并發癥這幾個重要考點進行了相關總結與鑒別,希望可以幫助各位考生進行復習。

首先我們來看一道考題:

1.【單選題】影響硬膜外麻醉麻醉平面的因素中哪項最不重要( )。

A.病人體位

B.穿刺間隙

C.導管方向

D.注藥方式

E.藥物容積

1.【答案】A。

可以看出,這道題目的考點就是影響硬膜外麻醉麻醉平面的因素,同時應與影響腰麻麻醉平面的因素的鑒別。接下來,我們就一起來看一下關于的腰麻及硬膜外麻醉的知識點。

  蛛網膜下腔麻醉 硬膜外麻醉
注藥部位 蛛網膜下腔(硬膜下的蛛網膜下) 硬膜外腔
常用藥物 普魯卡因、利多卡因、丁卡因、羅哌卡因、布比卡因 利多卡因、丁卡因、羅哌卡因、布比卡因
平面調節 藥物劑量(最主要) 藥物容積
病人體位(重要因素) 穿刺間隙
穿刺間隙、注藥速度 導管方向
術中 血壓下降、心動過緩、呼吸抑制、惡心嘔吐 血壓下降、心動過緩、呼吸抑制、惡心嘔吐、全脊髓麻醉、局麻藥毒性反應
并發癥
術后 頭痛、尿潴留、粘連性蛛網膜炎、馬尾綜合征、化膿性腦脊髓膜炎 神經根損傷、尿潴留、硬膜外血腫、硬膜外膿腫
并發癥

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