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浙江預防醫學備考資料:有機磷酸酯類農藥是如何引起中毒的

2020-06-22 15:45:56| 浙江醫療衛生招聘考試網 點擊量:

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我們要知道有機磷酸酯類農藥是如何引起人體中毒的?

首先我們要知道有機磷酸酯類農藥是什么?有機磷酸酯類農藥是我國目前生產和使用最多的一類農藥,除單劑外,也是許多多元混劑的一個成分。我國生產的有機磷農藥絕大多數是殺蟲劑,在農藥的職業健康危害中占重要地位。有機磷農藥的品種較多,除作殺蟲劑外,少數品種還用于殺菌劑、殺鼠劑、除草劑和植物生長調節劑,個別還可以用做戰爭毒劑。

有機磷農藥可經胃腸道、呼吸道以及完好的皮膚與黏膜吸收。經呼吸道或胃腸道進入人體時,吸收較為迅速而完全。皮膚吸收是急性職業性中毒的主要途徑。有機磷被吸收后,迅速隨血液及淋巴循環而分布到全身各器官組織,其中以肝臟含量最高,腎、肺、脾次之,可通過血-腦屏障進人腦組織,一般認為具有氟、氰等基團的有機磷,其穿透血-腦屏障的能力較強。

有機磷農藥毒作用的主要機制是抑制膽堿酯酶的活性,使之失去分解乙酰膽堿的能力,導致乙酰膽堿在體內的聚集,而產生相應的功能紊亂。乙酰膽堿是膽堿能神經的化學遞質,膽堿能神經包括大部分中樞神經纖維、交感與副交感神經的節前纖維、全部副交感神經的節后纖維、運動神經、小部分交感神經節后纖維,如汗腺分泌神經及橫紋肌血管舒張神經等。當膽堿能神經興奮時,其末梢釋放乙酰膽堿,作用于效應器。按其作用部位可分為兩種情況:①毒蕈堿樣作用(M樣作用):因興奮乙酰膽堿M受體,其效應與刺激副交感神經節后纖維所產生的作用類似。②煙堿樣作用(N樣作用):在自主神經節、腎上腺髓質和橫紋肌的運動終板上,乙酰膽堿的N受體受到興奮,作用與煙堿相似,小劑量興奮,大劑量抑制、麻痹。中樞神經內神經細胞之間的突觸聯系,大部分屬于膽堿能纖維。

膽堿酯酶是一類能在體內迅速水解乙酰膽堿的酶。在正常生理條件下,當膽堿能神經受刺激時,其末梢部位立即釋放乙酰膽堿,將神經沖動向其次一級神經元或效應器傳遞。同時,乙酰膽堿迅速被突觸間隙處的膽堿酯酶分解失效而解除沖動,以保證神經生理功能的正常活動。

有機磷化合物進入體內后,可迅速與體內膽堿酯酶結合,形成磷酰化膽堿酯酶,因而使之失去分解乙酰膽堿的作用,以致膽堿能神經末梢部位所釋放的乙酰膽堿不能迅速被其周圍的膽堿酯酶所水解,造成乙酰膽堿大量蓄積,作用于器官組織,發生與膽堿能神經過度興奮相似的癥狀,產生強烈的毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經系統癥狀。

綜上所述有機磷農藥可通過胃腸道、呼吸道以及完好的皮膚與黏膜進入人體,有機磷被吸收后,迅速隨血液及淋巴循環而分布到全身各器官組織。有機磷農藥毒作用的主要機制是抑制膽堿酯酶的活性,使之失去分解乙酰膽堿的能力,導致乙酰膽堿在體內的聚集,而產生相應的功能紊亂,從而產生強烈的毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經系統癥狀。

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